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什么是磁共振(【MR科普】什么是磁共振检查?)

什么是磁共振

最近医院磁共振检查安全事故频发,国内的与国外的都有,时刻为我们敲响警钟!为了更好地让广大公众了解磁共振、了解磁共振中的一些安全注意事项,以避免出现同样的令人惋惜的安全事故。特在此开辟一个磁共振科普专栏,向大家普及下磁共振检查相关的内容。
先看下最近印度某医院事故的报导:
罕见!陪检人员被吸入核磁共振仪器内丧命后附视频很震撼!
罕见事故 | 年轻男子被吸入磁共振内丧命
再看下前不久国内的一家医院发生的事故:
磁共振遇上轮椅会怎样?上海某医院发生一件”天大的事儿”!
从这些新闻中可以看到,磁共振安全普及非常有必要。需要患者、患者家属和医生一起来共同防范这些安全隐患。
借此机会,开设此专栏向大家普及下磁共振的一些常识,希望大家对此能有个全面的认识。
首先向大家介绍下什么是磁共振成像。
要讲磁共振,我觉得还是得从我们熟悉的X线、胸透、超声说起。
或许我们从小就做过胸透。我是91年出生的,我记得那会在小学毕业升学时都要做体检,其中有一项就是胸透。那时我们轮流在一个检查室里,脱掉上衣站在一个东西前面展开双臂,然后就开始拍片或胸透了。同时大夫在隔壁的操作室的大屁股显示器上就能够看到我的肺部图像了。从而也就能观察到我的肺上有没有什么异常。当然,胸透现在已经完全被数字化X线摄片完全取代了,因为它的辐射剂量很大,而且有着其他的弊端。
胸透仪器▲
现在科技发达了,设备越来越先进。现在医院基本都是数字化X线摄片系统。如果病人因摔了一跤而感觉腿特别疼的话,医生一般都会建议拍个片子看有没有骨折。那么就会去放射科拍片子,要么往那一站、要么往那一躺,摆个pose,机器咔一声就结束了。然后得到一个黑白的胶片。虽然还是有辐射的,但那已经比以前的、比胸透少的多的多了,完全不用担心。
数字X线机▲
再来说说超声。好多时候医生都会让我们做超声,看看肝啊、胆囊啊、肾脏啊等等。尤其是孕妇做检查,超声是首选。因为超声没有电离辐射,它是一种机械波,就跟声波(声音)一样,不像X线(胸透是持续的X线)。做超声一般都是躺在床上,然后医生在我们身上涂一些粘糊糊的东西(这个东西是很必要的,没有它就看不清楚),然后就开始摆动探头来回看了。超声对看实质性的脏器是很好的,因此初次检查如果超声能够解决所对应症状的话都会选择超声。还有一个优点就是,检查价格相对其他影像检查比较便宜。无辐射、相对便宜,因此超声科往往都很忙。
超声成像仪▲
对了,还有人说,我做过CT。现在来说说CT,CT可以说是X线平片的升级版。拍X线,拿到的是一两张胶片,它显示的整个部位的样子。有的人形象地把它比喻成将面包压缩了看。它其实是一个重叠的影像,从拍摄的角度上,将所有组织重叠在一起观察。因此这样就不能够看清部位内部的情况。但是CT可以。它可以将人体内部的情况很清楚地拍出来。即所谓的断层成像。一层一层地观察,影像之间没有重叠。有人形象地比喻成将面包切开看。做检查时医生会让你将外套脱掉,身上各种东西掏出来,然后躺在检查床上配合医生进行拍摄。这个拍摄过程比拍X线长,而且检查床是来回移动的。做CT的辐射要比X线大,但这完全不用担心,一个是因为现在机器的剂量比以前要低的多,现在剂量控制得都很低,而且现在机器都有智能剂量控制。二个是因为选择做CT,是在利大于弊的情况下选择的。如果其他无辐射的检查能够解决问题医生肯定会选择其他检查的。
CT▲
好了,说了那么多X线、胸透、超声、CT。我们发现,做这些检查时,在进入检查室时,医生都没有表现出太过紧张,你推个车进来、推个轮椅进来,医生都不会说什么。你身上揣着手机、提着包,各种钥匙、硬币啥的医生也不会说什么,只会让你放在某个桌子上,或都挂起来。哪怕就算你是心脏起搏器植入的患者、身体里因骨折打了钢板、钢钉的患者,医生也不会紧张。因为,这些检查室都没有强大的磁场存在!不会存在被磁场吸引的危险!但是磁共振有!任何铁磁性物质、电子设备都严禁带入检查室!否则有可能造成生命伤害!
~~~~前方高能,请做好准备!烧脑时刻~~~~
磁共振成像的简单原理
大家都会用照相机拍照片,但你有想过照相机是怎么拍照的吗?它的原理是什么?可以简单地概述下:假设场景是白天阳光下,那么阳光照射到树木上,光线就是产生反射,若不远处有一照相机的镜头对准树木,那么树木的反射光线就会进入照相机的镜头,由于镜头元器件的光学效应,穿过镜头的光线将会照射到后面的胶片上,由于以前的胶片是光感胶片,那么就被光照射就会留下影像。若是现在的数码相机,那么就会用CCD——一个感光元件,代替以前的感光胶片,它会采集光亮信息并进行处理,最后得到影像。
简单了解了照片机拍照过程(其实就是模拟人眼成像的过程),那么我们再来看磁共振成像的过程。
磁共振成像的过程其实跟照相机拍照差不多。
*图片来源于网络 磁共振▲
上图中,此病人躺在检查床上,所检查的部位是右膝关节。右膝关节置入于线圈当中。检查过程中,病人将随着检查床一起移动到磁体的中心。它的大致过程可以描述如下:
当人置于强大的磁场中时(有如人处在地球的重力场中),强大磁场的存在是必须的。磁体内有一组线圈将发射电磁波(就好比太阳发出太阳光,太阳光也是一种电磁波,但它是可见光,而磁共振发射的电磁波人眼看不到),经过患者的右膝关节(就好阳光照射到比树木上),经过患者膝关节后,产生一个共振的过程(所谓共振过程就是电磁波与膝关节内部的原子核进行一些能量交换),共振后,膝关节就会向外发射出另一个电磁波(就好比树木反射太阳光),而这个电磁波就会被覆盖在膝关节上的线圈所接收,最后电脑计算出图像(就好比照相机的胶片或CCD接收到树木反射的光线)。
是不是很好理解呢?
但就是由于它的成像原理的需求,需要有一个强大的磁场!而这个磁场是一直存在的!并不是只在检查时存在,就好比地磁场,它始终存在!但磁共振的磁场却比地球的磁场强大的多的多。就拿现在医院常见的1.5T的磁共振成像仪来说,它的磁场强度是1.5T,大约是地球磁场的3万倍!可能对此你没有什么感觉,但当它吸引铁磁性物质时,所产生的吸引力是大的吓人的!请看开头提到的新闻里,里面有测试实验!
因此,在做磁共振检查时,一定要告诉医生体内有没有放过一些电磁设备,比如心脏起搏器、脑起搏器、神经刺激器、胰岛素泵等,因为强大的磁场会干扰设备工作,甚至会被吸引,造成严重的生命危害!还有体内有没有植入钢板铁钉等之类的铁磁性物质,比如内固定、关节置换、心脏冠状动脉支架、义肢、义眼等。任何人,请注意是任何人!在进入磁共振检查室时一定要经过医生的同意才能进入,并且排除上述因素之后,将身上的任何铁磁性的物质都得掏干净,比如,手机、钥匙、硬币、钱包、腰带、手表、打火机、发卡、发夹等。那么更不要说推床、轮椅、金属器械、氧气罐等了。一带进入,将会发生同样的灾难性事故!
但纯金、纯银和铂金饰品可以不用拿掉,它们不具有铁磁性。还有若体内植入的材料为钛合金材料,也是可以行磁共振检查的,钛合金也不具有铁磁性。

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